睡眠技師｜黃筱雯

您是否經常在半夜醒來排尿，甚至無法再入睡？或是發現床單溼了卻毫無印象？其實，這些狀況可能是 夜尿症、夜間多尿或夜間遺尿 的警訊，背後牽涉的，不只是年齡。

夜間排尿異常 3 種常見類型

夜尿症簡單來說，就是在晚上睡覺時間醒來上廁所的次數比平常多，嚴重影響睡眠品質。一般來說，成年男性晚上醒來一次算正常，但如果兩次以上就可能是夜尿症了。女性則因年齡和賀爾蒙影響，也容易受到夜尿困擾。

• ✦夜尿症： 每晚需起床排尿兩次以上
• ✦夜間多尿： 夜間尿量超過全天尿量 33%
• ✦夜間遺尿： 睡夢中不自主排尿（成人也會）
  
  

盛行率與風險族群

研究顯示，夜尿症在老年族群中極為普遍，對睡眠與日常生活影響甚鉅。夜間多尿則是導致夜尿的主因之一，約佔所有夜尿症病例的50%。成人夜間遺尿較少見，卻會帶來巨大的心理與社交壓力。

• ✦65 歲以上男性有 70% 經歷夜尿
• ✦女性更年期後比例也達 60%
• ✦與跌倒、日間嗜睡、慢性病高度相關
  
  

為什麼會夜尿？

原因類型	說明	常見病因
尿生成過多	夜間產尿過多	糖尿病、心臟衰竭、利尿劑
膀胱容量下降	存尿量不足	攝護腺肥大、膀胱過動
睡眠中斷	淺眠察覺尿意	睡眠呼吸中止、焦慮

真實案例

林先生（58 歲） 半夜起床排尿 2～3 次，泌尿檢查正常。經睡眠檢查發現患有睡眠呼吸中止症。接受陽壓呼吸器治療後，夜尿頻率大幅下降。

如何自我檢測？

記錄幾天內每次上廁所的時間、尿量和喝水量。再搭配血壓、血糖、尿液檢查，就能找到背後的原因。

• ✦記錄 3 天的排尿時間與尿量
• ✦夜間尿量若超過全天的 33%，可能為夜間多尿
• ✦與醫師分享「排尿日誌」有助診斷
  
  

對症治療才能改善

夜尿常造成患者焦慮、尷尬，甚至逃避社交，影響心理健康。年輕人也可能因夜間遺尿而延誤治療。

藥物選項

• ✦抗利尿劑（DDAVP）
• ✦前列腺用藥（α阻斷劑等）
• ✦膀胱抑制藥物（抗膽鹼類）
  
  

生活習慣調整

• ✦晚上6點後減少喝水，避免咖啡因和酒精
• ✦避免酒精與含咖啡因飲料
• ✦保持適當運動，減少壓力
  
  

睡眠問題處理

• ✦針對睡眠呼吸中止進行治療
• ✦必要時短期使用安眠藥輔助
  
  

其他輔助治療：

• ✦行為療法：訓練膀胱控制
• ✦壓力管理或心理諮商（特別是夜間遺尿患者）

勇敢尋求醫療協助，是改善生活的第一步！

結語：夜尿，是全身健康的警訊

夜尿、夜間多尿或夜間遺尿不是年紀大才會有的「正常現象」，而是一種可以處理的健康問題。如果已經被這些困擾影響生活，不妨勇敢面對，找專業醫師幫忙。好好睡一覺，從今天開始！若你出現以下情況，請就醫評估：

• ✦每晚排尿 ≥ 2 次
• ✦尿量明顯偏多且影響睡眠
• ✦伴隨高血壓、糖尿病、呼吸中止症
  
  

參考文獻

• 1.Weiss JP et al., Nocturia: Clinical Management
• 2.台灣泌尿醫學會夜尿處理指引（2023）
• 3.Chang, Tien-Lin; Kuo, Hann-Chorng*. Nocturia, nocturnal polyuria, and nocturnal enuresis in adults: What we know and what we do not know. Tzu Chi Medical Journal 36(4):p 370-376, Oct–Dec 2024. | DOI: 10.4103/tcmj.tcmj_53_24