睡覺也會『醉」! 你真的清醒了嗎?

2020/5/6
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睡眠技師 林姵妤

睡眠分為四個階段,stage 1、2屬淺睡期;stage 3、REM屬於深睡期。stage 3是屬於較深沉的睡眠階段,不容易被叫醒,而類似酒醉症狀在熟睡期轉換到其它睡眠階段時出現,通常在夜間入眠後的第一個慢波睡眠的上半夜,也可能發生在清晨醒來時或睡眠中醒來,具有精神錯亂或不恰當的行為,被稱作「醒覺混淆」(Confusional arousal的睡眠障礙,屬於清醒疾病(Arousal disorder) 之一。

醒覺混淆發作時的腦波會混雜著清醒和睡眠型態的波型,所以會有哭、說話、踢、等清醒行為,也會有無法喚醒的睡的表現;發作時間長度為數分鐘到一個小時。一般來說,睡醉症好發於在三歲前學步兒童,大多是隨著年齡增長而減輕或消失(self-limited) ,一般五歲後就會減少許多。

confusional Arousal EEG

史丹佛大學醫學院於2014年8月發表在神經學期刊(Neurology journal)上,對19,136名年齡在18歲以上成人進行醒覺混淆的訪問。有50%以上的人表示,他們每週至少有一次。有研究表示84%有此經歷清醒混淆的人,也患有睡眠障礙、心理問題、並服用抗憂鬱藥物,只有<1%的患者沒有其他相關症狀。此外,美國學者在2015年,對657位進行了一項睡眠調查,以了解經歷醒覺混淆的頻率,結果發現有2.8%從未有過這種疾病的人,不過有230位受訪者表示,規律的每週發生1至3次的醒覺混淆,188受訪者表示每年只有發生一次。

confusional-arousals-poll

醒覺混淆的誘發風險可能包括精神疾病,如躁鬱症、驚懼症、重鬱症、一般焦炙異常和創傷後壓力異常。每7個成年人約有1人患有醒覺混淆睡眠障礙。研究發現這些患者中,70%患有睡眠失調,37%患有精神疾病,15%有過夢遊經歷。而這些人中,只有31%的人使用抗抑鬱症的藥物來控制症狀。

醒覺混淆影響了個別對情況之順應反應的認知能力,在最嚴重的狀況下,可能會對本身或旁人造成傷害。目前醒覺混淆的症狀並未受到大眾所重視,但其實在日常生活中,發生在一般人身上的機率非常高,有必要進一步研究這種症狀造成的原因和治療方法。

參考資料
1. Updated June 20, 2019 / By Ethan Green / Sleep Articles / 607 Comments
2.Handbook of Clinical Neurophysiology Volume 6, 2005, Pages 235-244
3. http://www.kidnsleep.com/2015/08/confusional-arousal.html

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